СОДЕРЖАНИЕ:
- Переходный период, зависимость от возраста
- Процесс зарождения патологии
- Классификация синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме
- Как избавиться: лечение абстинентного синдрома
Когда алкоголезависимый человек отказывается от употребления спиртных напитков, то может возникнуть алкогольный абстинентный синдром (ААС), который проявляется в виде похмелья, но с некоторыми отличиями и продолжительностью действия. Обычно развивается у больных на 2-3 стадии алкоголизма, сопровождаясь учащенным сердцебиением, тремором рук, нарушением режима сна, перепадами настроения, а также потливостью. Возможны случаи белой горячки (алкогольная делирия). Поэтому человеку нужно знать, как снять данный сидром без тяжелых последствий для организма. При данной патологии инфузионная терапия — наиболее эффективный метод лечения.
Переходный период, зависимость от возраста
Замечено, что абстинентный синдром при алкоголизме начинает давать о себе знать в период от 2 до 15 лет от начала постоянного употребления спиртных напитков. Существует зависимость между возрастом, полом пациента и моментом возникновения синдрома абстиненции:
- юноши и подростки: через 1-3 года начинают проявляться первые признаки, через 2-5 лет патология обретает ярко выраженный характер;
- женщины: регулярный прием спиртного на протяжении 3 лет приводит к возникновению синдрома алкогольной абстиненции.
Процесс зарождения патологии
Как только алкоголь поступает в наш организм, он вступает в реакцию с ферментами каталазы (присутствует во всех клетках нашего организма) и алкогольдегидрогеназом (основная часть вырабатывается печенью) с участием микросомальной этанолокисляющей системы, что приводит к его расщеплению. Результатом данного процесса становится появление промежуточного продукта — ацетальдегида, оказывающего высокотоксичное воздействие на работу всех органов и вызывающего похмелье.
В здоровом организме расщепление алкоголя выполняется алкогольдегидрогеназом, однако, при регулярном употреблении спиртных напитков его защитная реакция ослабевает и в действие вступают альтернативные варианты — микросомальная этанолокисляющая система и каталаза. Результат — большое количество ацетальдегида, который влияет на синтез и распад дофамина (гормон, отвечающий за эмоциональное и психическое состояние человека).
Прием алкоголя на протяжении долгого времени приводит к дефициту дофамина, что оказывает негативное влияние на стимуляцию рецепторов. При такой ситуации недостаток гормона восполняет алкоголь, и начинает развиваться психическая зависимость — отсутствие спиртного вызывает спад настроения, плохое самочувствие и прочие последствия. При отказе от алкоголя происходит срыв компенсации в организме и резкий синтез дофамина, что приводит к возникновению вегетативных расстройств, а впоследствии — абстинентного синдрома.
Чем глубже поражение организма, тем дольше длится похмелье. Вопрос: “Сколько длиться похмелье?” будет зависеть от степени тяжести: обычное продолжается пару часов, а похмельный абстинентный синдром может протекать в течение 2-5 дней. Тяжелые случаи могут доходить до 2-3 недель.
Классификация синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме
Выделяют следующие типы классификации по:
- Степени тяжести;
- Моменту обнаружения симптомов;
- Преобладанию конкретной симптоматики.
Степень тяжести
Существуют 3 стадии развития тяжести патологии:
- первая проявляется в непродолжительных запоях (не дольше 2-3 суток), наблюдаются нарушения вегетативной системы, учащенное сердцебиение, повышенная потливость и сухость во рту.
- вторая протекает с неврологическими расстройствами и нарушением работы внутренних органов. Продолжительность запоя может доходить до 10 суток. Также можно наблюдать тяжесть в голове, рвоту, тошноту, покраснение белков глаз, покраснение кожи, тремор рук;
- третья включает выше перечисленное, однако, вегетативные расстройства уходят на второй план, а ночные кошмары, чувство вины, агрессия, раздражение , тревожность начинают преобладать. Длительность запоя может достигать более 10 дней. Нужно помнить, что абстинентый синдром после запоя всегда вызывает неодолимую жажду алкоголя, которая усиливается ко 2-ой половине дня.
Момент обнаружения симптомов
Здесь выделяют 2 группы:
Ранние симптомы
Обычно проявляются через 6-48 часов после прекращения приема спиртных напитков. Если возобновить прием, то они либо полностью исчезнуть либо станут более мягкими. Отказ сопровождается раздражительностью, диареей, тошнотой, рвотой, отказом от еды, снижением тонуса мышц и т.д.
Поздние симптомы
Дают о себе знать по прошествию 2-4 дней после отказа от спиртного. Обычно оказывают влияние на психику пациента. Может резко измениться состояние человека, появляться галлюцинации, бред, припадки, ощущение преследования и т.д. Данные симптомы могут отсутствовать в легких случаях.
Преобладание конкретной симптоматики
Отмечается 4 сценария течения синдрома с преобладанием конкретной симптоматики. Это довольно важно для клинического исследования, так как дает возможность установить, какие органы более всего пострадали, и назначить наиболее эффективную тактику лечения.
Нейровегетативный
Считается наиболее распространенным, даже “базой” для все остальных проявлений. Слабость, отвращение к еде, нарушение режима сна, тремор рук, потливость — признаки данного сценария;
Церебральный
Включает нейровегетативные проявления плюс головокружения, обморочные состояния, чувствительность в звукам, иногда припадки;
Соматический
Заболевания внутренних органов, которые проявляются в виде склера, желтухи, тошноты, диареи, вздутии живота, аритмии, отдышка;
Психопатологический
Нарушения со стороны психики и мышления: перепады настроения, тревожность, страх, галлюцинации, появление мыслей о самоубийстве, попытках суицида. Здесь пациент может плохо воспринимать информацию, указания, в речи отсутствует логика, последовательность, отсутствует юмор, присутствует грубость. В таком состоянии больные могут обманывать, убегать из дома, совершать кражи, проявлять чувство вины. Среди молодых людей в основном преобладает тревожность, а среди пожилых — перепады настроения.
Как избавиться: лечение абстинентного синдрома
Ключевыми целями лечения являются:
- избавление пациента от симптомов, облегчить его состояние, а также провести меры по предупреждению их дальнейшего развития;
- купирование вероятности последующих осложнений;
- лечение заболеваний, которые возникает при алкоголизме: сбои в работе внутренних органов, вегетативные нарушения, психические расстройства.
Лечение данной патологии должно проводиться специалистами. При легкой форме можно пройти лечение дома, а при тяжелой потребуется госпитализация, и лечение проходит стационарно. Процесс лечения подразумевает применение различных препаратов, внутривенных капельных вливаний с использованием солевых, витаминных растворов, прием активированного угля, а также специальных средств для реабилитации функций внутренних органов, нервной системы, а также добиться облегчения состояния больного. Обычно назначаются бензодиазепины, способные уменьшить тревожность и действовать как успокоительное.
Стационарное лечение потребуется при проявлении соматических заболеваний, галлюцинаций, нарушений дыхательной системы, панкреатите, тяжелой пневмании, бронхите, психических расстройство, психоза. Перед началом лечения больные проходят диагностическое лечение, а затем им назначается медикаментозная терапия с применением нейролептиков, снотворного, специальной диеты и пр.
Основные этапы лечения:
- Очищение крови от продуктов распада (детоксикация). Применяются капельницы, лекарства;
- Зондирование. Надежный метод избавить желудок от отравляющих элементов;
- Восполнение запасов кислорода в организме, что приводит к ускоренной реабилитации больного;
- Насыщение внутренних органов озоном, что дает оперативную регенерацию омертвевших клеток;
- Выполнение программы “12 шагов”, которая направлена на стабилизацию психического состояния и отказ употреблять спиртные напитки.
Легкие случаи без лечения могут исчезнуть через 10 суток, с лечением (на дому либо стационарно) — через 5 дней. При тяжелой форме расстройств все будет зависеть от выраженности нарушений, тяжести патологии, поэтому снятие сидрома проводится только под наблюдением специалистов. Важно помнить, что абстиненция — признак наличия алкогольной зависимости, поэтому, если пациент продолжает принимать спиртные напитки, то через некоторое время его состояние существенно ухудшится, а алкоголизм только будет прогрессировать.
Статья проверена экспертом
Главный врач Московского центра медицинской токсикологии «Мед-токс», врач высшей категории, психиатр-нарколог
