При вызове нарколога на дом в Красногорске препараты подбираются индивидуально после осмотра пациента. Универсальной капельницы, подходящей каждому человеку, не существует. Состав терапии зависит от употреблённого вещества, продолжительности употребления, времени последнего приёма, выраженности абстиненции и наличия хронических заболеваний.
Сначала врач оценивает сознание, поведение и общее состояние пациента. Измеряются артериальное давление, пульс, температура и насыщение крови кислородом. Уточняются сведения о заболеваниях сердца, печени, почек, сахарном диабете, эпилепсии, аллергии и принимаемых лекарствах. Только после этого определяется возможность лечения дома.
Основой инфузионной терапии могут быть солевые растворы. Они применяются для коррекции обезвоживания и водно-электролитных нарушений. Объём жидкости рассчитывается с учётом состояния пациента. Избыточная инфузия может быть опасна при сердечной или почечной недостаточности, поэтому капельница проводится под контролем врача.
При продолжительном употреблении алкоголя могут использоваться витаминные препараты, прежде всего необходимые для поддержки обменных процессов и работы нервной системы. Их назначение особенно важно при недостаточном питании. Вид препарата и способ введения определяет специалист с учётом состояния человека.
Если пациента беспокоят тошнота и рвота, врач может применить противорвотные средства. Однако сначала необходимо исключить желудочно-кишечное кровотечение, отравление неизвестным веществом и другие опасные состояния. При неукротимой рвоте и невозможности принимать жидкость может потребоваться госпитализация.
При выраженной тревоге, возбуждении, треморе и бессоннице иногда назначаются успокаивающие препараты. Такие средства требуют особой осторожности, поскольку в сочетании с алкоголем могут угнетать дыхание и снижать уровень сознания. Самостоятельно принимать снотворные или транквилизаторы до приезда врача нельзя.
Для коррекции давления, сердцебиения и других симптомов могут применяться дополнительные средства. Они не назначаются автоматически: сначала врач определяет причину нарушения. Резкое снижение давления способно ухудшить состояние, а учащённый пульс иногда указывает на тяжёлую абстиненцию, обезвоживание или сердечную проблему.
При болях могут использоваться обезболивающие препараты, но их выбор ограничивается состоянием печени, желудка и почек. Некоторые привычные средства несовместимы с алкоголем или повышают риск кровотечения. По этой причине не следует давать пациенту лекарства из домашней аптечки без согласования со специалистом.
Инфузионная терапия не «очищает» организм мгновенно и не лечит зависимость. Она помогает скорректировать отдельные нарушения и уменьшить симптомы. После стабилизации состояния врач может рекомендовать дальнейшее лечение, психотерапию, наблюдение нарколога или реабилитационную программу.
Так называемое кодирование обычно не проводится автоматически во время срочного вызова. Перед использованием соответствующих методов необходимо добиться трезвого состояния, исключить противопоказания и получить добровольное согласие пациента. В отдельных случаях процедуру безопаснее перенести в клинику.
Домашняя терапия невозможна при потере сознания, судорогах, галлюцинациях, выраженной агрессии или нарушении дыхания. Госпитализация также требуется при сильной боли в груди, признаках инсульта, тяжёлой травме, подозрении на отравление суррогатным алкоголем или сочетание нескольких психоактивных веществ. В таких ситуациях необходимо звонить по номеру 103 или 112.
Таким образом, нарколог на дому может использовать инфузионные растворы, витамины и препараты для уменьшения отдельных симптомов. Конкретный состав терапии определяет только врач после осмотра. Самостоятельное применение сильнодействующих средств и попытки повторить назначенную кому-то капельницу могут быть опасны для жизни.
Статья проверена экспертом
Шегай Марина Ревовна
Руководитель психологических программ и социальных проектов Московского центра медицинской токсикологии «Мед-Токс», психолог
