Вызов психиатра на дом в Видном может потребоваться, если бессонница и тревога мешают работать, отдыхать и выполнять повседневные дела. Домашняя консультация удобна людям, которым сложно приехать в клинику из-за панических приступов, выраженного напряжения, пожилого возраста или ограниченной подвижности.
Бессонница проявляется затруднённым засыпанием, частыми ночными пробуждениями или слишком ранним подъёмом. Даже после продолжительного пребывания в постели человек может не чувствовать себя отдохнувшим. Недостаток сна приводит к раздражительности, усталости, ухудшению памяти и снижению работоспособности.
Тревога может сопровождаться внутренним напряжением, постоянными опасениями, учащённым сердцебиением, дрожью, потливостью и ощущением нехватки воздуха. Иногда возникают панические приступы — внезапные эпизоды сильного страха, которые человек может ошибочно воспринимать как сердечный приступ или другое опасное заболевание.
Во время консультации психиатр выясняет, когда появились симптомы, как часто они возникают и что могло им предшествовать. Врач уточняет продолжительность сна, время засыпания и ночных пробуждений. Обсуждаются стрессовые события, режим работы, употребление кофеина, алкоголя и других веществ.
Необходимо сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях. Бессонница и тревога иногда связаны с нарушениями работы щитовидной железы, сердечными заболеваниями, хронической болью или побочным действием препаратов. Поэтому пациенту могут потребоваться дополнительные обследования и консультация терапевта.
Психиатр оценивает настроение, мышление, память, внимание и поведение человека. Важно исключить депрессию, психоз и маниакальное состояние. Особого внимания требует ситуация, когда пациент почти не спит несколько суток, но остаётся чрезмерно активным, много говорит, строит нереалистичные планы или совершает необдуманные поступки.
После осмотра врач составляет индивидуальный план помощи. Он может включать нормализацию режима дня, психотерапию и лекарственное лечение. Пациенту помогают определить мысли и ситуации, усиливающие тревогу, освоить способы снижения напряжения и изменить привычки, поддерживающие бессонницу.
Для восстановления сна рекомендуется вставать примерно в одно время, ограничить дневной сон и не употреблять кофеин вечером. Перед сном желательно уменьшить яркость освещения, отложить работу и сократить использование телефона. Спальню лучше использовать преимущественно для отдыха.
При наличии показаний психиатр назначает лекарственную терапию. Препараты подбираются с учётом возраста, симптомов, хронических заболеваний и других принимаемых средств. Некоторые снотворные и успокоительные могут вызывать зависимость, поэтому нельзя самостоятельно изменять дозировку или продолжительность курса.
Не следует пытаться лечить бессонницу алкоголем. Он нарушает структуру сна, провоцирует ночные пробуждения и может усиливать тревогу. Особенно опасно сочетать спиртное со снотворными, успокоительными и другими препаратами, воздействующими на нервную систему.
После первой встречи может потребоваться повторная консультация. Врач оценивает изменения сна и тревоги, переносимость назначений и при необходимости корректирует лечение. Для наблюдения за результатами полезно вести дневник сна.
Экстренная помощь необходима при попытке самоубийства, намерении причинить вред себе или окружающим, галлюцинациях, выраженной агрессии и внезапной спутанности сознания. При таких симптомах следует звонить по номеру 103 или 112.
Таким образом, психиатр на дому помогает установить причины бессонницы и тревоги, оценить состояние пациента и подобрать лечение. Своевременное обращение к специалисту снижает риск перехода временного нарушения сна в хроническую проблему.
Статья проверена экспертом
Шегай Марина Ревовна
Руководитель психологических программ и социальных проектов Московского центра медицинской токсикологии «Мед-Токс», психолог
